В августе в Италии от дифтерии умерла непривитая четырёхлетняя девочка. А до этого, в мае, в Чехии — трёхлетний мальчик. Сейчас итальянская прокуратура ведёт расследование в отношении родителей девочки по делу о причинении смерти по неосторожности.
Для Европы такие случаи стали настоящим потрясением, ведь эту болезнь благодаря вакцинации многие годы практически не встречали.
О том какие меры наказания разные государства применяют к отказывающимся от вакцинации — если применяют — и какой подход действует в Казахстане, в материале для Tengri Health.
Смертельные случаи дифтерии в Европе
Как сообщила международная служба чешского общественного радио Radio Prague International, трагедия в Остравском крае Чехии, где в мае 2026 года от дифтерии скончался трёхлетний мальчик, вызвала широкий общественный резонанс.
Случаи смерти детей от этой инфекции в стране не регистрировали с 1969 года. Обсуждения усиливал тот факт, что ребёнок не был привит.
Спустя несколько месяцев, в августе, похожая история произошла в городе Палермо в Италии, пишет итальянское информационное агентство ANSA. Заболевание унесло жизнь непривитой четырёхлетней девочки. Это официально подтвердил Итальянский институт здравоохранения.
После смерти ребёнка прокуратура Палермо начала расследование в отношении родителей по делу о причинении смерти по неосторожности. Следствие должно установить, могла ли невакцинация девочки иметь отношение к её смерти.
Два летальных исхода за короткий период вновь заставили специалистов и общественность говорить об инфекции, которую привыкли считать болезнью прошлого.
«Когда заболевание годами практически не встречается, ощущение риска закономерно снижается. Но редкой инфекцией дифтерию сделала не сама природа. Это результат многолетней планомерной вакцинации населения. Пока возбудитель продолжает циркулировать в некоторых странах мира, возможность его завоза сохраняется».
Число случаев дифтерии в мире: тревожные данные ВОЗ
Слова эпидемиолога подтверждает статистика. По информации Национального центра общественного здравоохранения (НЦОЗ), в 2026 году дифтерию выявили не только в Чехии и Италии, но также в Бразилии, Перу и Гаити.
В последней стране ситуация сложилась особенно остро, отмечают специалисты. По состоянию на 20 июня 2026 года там зарегистрировали 1 924 случая с подозрением на дифтерию. 159 из них подтвердили лабораторно, 18 человек умерли.
«В целом по американскому региону за четыре месяца 2026 года подтвердили 163 факта заболевания, большая часть которых пришлась на Гаити», — добавили в пресс-службе НЦОЗ.
По данным ВОЗ, которые приводит Наццентр, в 2025 году в мире дефтерию зарегистрировали 30 206 раз, тогда как годом ранее — 25 147.
Специалисты поясняют, что тяжёлая обстановка возникает там, где из-за гуманитарных кризисов, миграции, перебоев в работе органов здравоохранения или по другим причинам дети не получают прививки своевременно и в полном объёме.
По данным специалистов, в 2025 году три рекомендованные дозы вакцины с дифтерийным компонентом получили 85 процентов младенцев в мире. Это значит, что около 20 миллионов детей на планете так и не завершили полный первичный курс иммунизации.
«Решение отложить или отказаться от вакцинации касается не только родителей малыша. Оно вступает в противоречие с правами детей на защиту здоровья и определяет, будет ли ребёнок защищён, когда встретится с инфекцией», — подчёркивают эксперты НЦОЗ.
Эпидемиологи предупреждают, что иммунная прослойка разрушается незаметно, но с тяжёлыми последствиями.
«Риск накапливается постепенно. Один ребёнок пропустил дозу, другой не завершил курс, взрослый вовремя не прошёл ревакцинацию. Или как крайние случаи — когда родители отказывались от вакцинации. Когда число восприимчивых людей увеличивается, у инфекции снова появляется возможность распространяться«, — говорит Альберт Аскаров.
От гигантских штрафов до ареста: как в мире наказывают за отказ от прививок
Что делают разные государства, чтобы защитить население от возвращения опасных инфекций?
Внедряют меры контроля за вакцинацией детей и взрослых, а в некоторых случаях наказывают родителей, отказавшихся от прививок для своих детей. Мы решили изучить мировой опыт.
Страны с очень строгим контролем за вакцинацией: штрафы и арест
Согласно информации, которую нам предоставили в пресс-службе Национального центра общественного здравоохранения, в странах этой категории государство использует жёсткие санкции до полной вакцинации гражданина.
- Польша: вакцинация обязательна. За отказ применяют штрафы до 10 000 злотых (1 233 436 тенге). Причём выписывать их могут повторно до тех пор, пока человек не привьётся, но общая сумма таких штрафов не может превышать 50 000 злотых (6 167 181 тенге). Кроме того, вводят ограничения на некоторые профессии для невакцинированных. Непривитым детям ограничивают доступ в детские сады.
- Аргентина: вакцинация обязательна. Гражданам, которые не соблюдают это требование, грозят повторяющиеся штрафы от 200 до 300 евро (от 106 982 до 160 473 тенге), запреты на посещение садов и школ, профессиональные ограничения и даже до пяти суток ареста.
Страны с высоким уровнем требований по прививкам: финансовые санкции и отказ в посещении учреждений
Законодательство требует обязательных прививок под угрозой серьёзных взысканий в:
- Германии. В этой стране обязательной является прививка от кори. За нарушение выписывают разовый или повторный штраф до 2 500 евро (1 337 275 тенге), тоже применяют профессиональные ограничения и запреты на посещение детсадов.
- Италии. Здесь обязательна вакцинация против 10 инфекций. Нарушителям грозит разовый штраф до 500 евро (267 455 тенге), ограничение на посещение детсадов, а в некоторых случаях — профессиональные ограничения.
Страны с умеренно строгим контролем за вакцинацией: социальные ограничения
В этих государствах упор делают на запреты в социальной сфере:
- Франция. Для детей, родившихся с 2018 года, обязательны 11 прививок. Иначе им запретят посещение образовательных учреждений. Штрафы могут достигать 30 000 евро (16 047 300 тенге), однако на практике их применяют крайне редко.
- США. Вакцинация обязательна для школьников. Детей не допускают к занятиям вплоть до полного отстранения, пока курс вакцинации не будет пройден. То же самое правило для детских садов. Также применяются ограничения при трудоустройстве.
Государства, где прививки обязательны частично: для отдельных профессий и при вспышках
В некоторых странах санкции применяют не всегда, а в зависимости от эпидемиологической ситуации или характера работы человека.
- Россия: прививки обязательны частично. Непривитых отстраняют от работы (например, при COVID-19 или в отдельных сферах), вводят ограничения при трудоустройстве (в сфере медицины, на госслужбе), невакцинированным детям иногда ограничивают посещение школ и детсадов.
- Украина: вакцинация обязательна. Непривитым детям запрещают посещать школы — до иммунизации. Такое же ограничение касается детских садов и отдельных профессий.
Ситуация с вакцинацией в Казахстане
В отличие от стран со строгими требованиями к вакцинации, в Казахстане есть лишь одно ограничение по допуску в детские дошкольные организации.
«Удельный вес не привитых детей может быть не более 10 процентов в группе», — сообщили в пресс-службе Национального центра общественного здравоохраненияю
При этом в нашей стране, как отметили специалисты Наццентра, нет штрафов, арестов или иных наказаний за отказ от иммунизации — государство ограничивается рекомендациями.
Однако история показывает, к чему ведёт массовое снижение иммунной защиты. В середине 1990-х годов Казахстан пережил тяжёлый рост заболеваемости дифтерией. Это был сложный период после распада Советского Союза, когда возникли перебои с обеспечением вакцинами и резко снизился охват иммунизацией.
В 1995 году в республике заболели дифтерией 1 105 человек, умерли 66 из них. В 1996 году инфекцию подхватили ещё 455 человек, 31 больной скончался.
«События 1990-х для медицинских работников и населения остаются наглядным примером — когда в обществе накопилось большое число людей без достаточной иммунной защиты, дифтерия перестала быть единичным заболеванием и стала серьёзной проблемой для здравоохранения», — напоминает Альберт Аскаров.
Сегодня вакцинация против дифтерии входит в Национальный календарь профилактических прививок Казахстана. Бесплатные уколы делают детям в 2, 3, 4 и 18 месяцев, а ревакцинацию проводят в 6 и 16 лет.
В этом материале мы сравниваем календари прививок Казахстана и США.
Специалисты напоминают, что защита требуется и взрослым — им необходимо проходить ревакцинацию против дифтерии каждые десять лет.
«Взрослые нередко хорошо знают календарь прививок ребёнка и при этом не помнят дату собственной ревакцинации. Если прошло больше десяти лет или вы не знаете, когда прививались в последний раз, это стоит уточнить в поликлинике», — советует врач-эпидемиолог.
В Наццентре общественного здравоохранения призывают родителей проверить прививочный статус детей и восполнить пропущенные дозы. Если какие-то прививки были пропущены, врач составит индивидуальный график.
«Сегодня инфекции трудно делить на «наши» и «чужие». Казахстанцы много путешествуют, выезжают за границу с детьми и пожилыми родителями, учатся и работают в других странах. К нам ежедневно приезжают сотни людей из разных регионов мира. Вместе с мобильностью людей меняется и эпидемиологическая картина. Поэтому сообщение о вспышке инфекции за тысячи километров от Казахстана нельзя воспринимать исключительно как чужую статистику. Риск встречи с вирусами существует в любой стране, а некоторые из них могут быть завезены туда, где они годами не регистрировались», — резюмируют в Наццентре.
Как протекает дифтерия: больное горло, опасный токсин и паралич
Специалисты Наццентра рассказали, что на ранней стадии дифтерия маскируется под обычную инфекцию горла. У больного поднимается температура, появляются слабость и боль при глотании. Позже на миндалинах и слизистых образуются плотные серо-белые плёнки, которые могут перекрыть дыхание.
Однако главную угрозу представляет дифтерийный токсин, который вырабатывают бактерии Corynebacterium diphtheriae. Он отравляет внутренние органы и поражает сердце, нервную систему и почки.
Одним из наиболее опасных осложнений медики называют миокардит, который провоцирует тяжёлые нарушения сердечного ритма и сердечную недостаточность. Поражение нервной системы ведёт к параличам, включая паралич мышц, отвечающих за дыхание.
«Человек может обратиться с болью в горле, а затем состояние способно быстро ухудшиться из-за действия токсина. Поэтому при подозрении на дифтерию важны ранняя диагностика и своевременное лечение. Но лечение заболевшего человека и профилактика заболевания — это разные вещи. Вакцина нужна не после встречи с инфекцией. Она нужна до неё», — объясняет Альберт Аскаров.
У непривитых детей болезнь протекает крайне тяжело, а без должной медицинской помощи летальность при тяжёлых формах остаётся высокой, отметили специалисты Национального центра общественного здравоохранения.
Ранее мы писали о том, что многие молодые врачи в Казахстане за всю свою практику не встречали дифтерию, а большинство людей никогда не видели ребёнка, заболевшего полиомиелитом — и это результат многолетней иммунизации населения.
Болезни не исчезают только потому, что проходит их время. Они отступают тогда, когда общество годами и десятилетиями при помощи вакцинации не оставляет им возможности распространяться. И пока инфекции продолжают циркулировать в мире, пусть даже в нескольких странах, они остаются опасными.