Президент США Дональд Трамп 10 августа подписал указ, который меняет федеральные рекомендации по вакцинации детей. Число инфекций, против которых прививки рекомендуют всем несовершеннолетним, сократилось с 18 до 11.
Что ещё изменилось в американских рекомендациях, насколько они отличаются от казахстанских, и планируют ли пересматривать национальный прививочный календарь в нашей стране, в материале для Tengri Health.
Как изменилось количество вакцин в США — подробности
Согласно новому подходу в США рекомендуется проводить вакцинацию детей до 18 лет от 11 инфекций:
- кори,
- краснухи,
- эпидемического паротита,
- дифтерии,
- столбняка,
- коклюша,
- полиомиелита,
- гемофильной инфекции типа B,
- пневмококковой инфекции,
- ветряной оспы,
- вируса папилломы человека.
Указом исключены из календаря прививки против следующих инфекций:
- гепатит А,
- гепатит В,
- ротавирус,
- респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) гриппа,
- менингококковая инфекция,
- грипп,
- COVID-19.
От этих вакцин полностью не отказываются. Прививки от этих заболеваний переводят из разряда плановой иммунизации в другие категории. Их будут применять в зависимости от индивидуального риска, решения врача и родителей.
Ещё одно изменение касается комбинированной вакцины MMR (ККП) против кори, краснухи и эпидемического паротита (в народе — свинка).
Указ рекомендует после появления соответствующих препаратов на американском рынке перейти на отдельные вакцины против каждой из трёх инфекций и вводить их во время разных посещений медицинской организации. Сейчас применяется комбинированная вакцина.
Решение, как отметили в администрации президента, связано в том числе с тем, чтобы предоставить родителям больше возможностей выбирать время и частоту вакцинации.
Что говорит медицинское сообщество
10 августа лидеры Американской академии педиатрии (AAP) заявили, что новый указ администрации Трампа, который сокращает перечень рекомендуемых прививок и увеличивает интервалы между ними, является ненаучным и опасным.
По словам президента и члена Американской академии педиатрии (AAP), доктора медицины Эндрю Д. Расина, новых доказательств, которые могли бы оправдать существенные изменения в рекомендациях по вакцинации детей, нет.
По его словам, единственным результатом объявления может стать ещё больший всплеск неопределённости, страха и замешательства там, где их быть не должно.
Отказ от вакцинации на основании этих ложных утверждений сделает детей уязвимыми для предотвратимых заболеваний, считают эксперты.
Как устроен календарь прививок в Казахстане
За комментарием о возможных последствиях решения США мы обратились в Национальный центр общественного здравоохранения (НЦОЗ) Минздрава.
В центре рассказали, что национальный календарь профилактических прививок Казахстана предусматривает плановую вакцинацию против 11 инфекций:
- туберкулез,
- гепатит В,
- полиомиелит,
- коклюш,
- дифтерия,
- столбняк,
- гемофильная инфекция типа b,
- пневмококковая инфекция,
- корь, краснуха и эпидемический паротит.
По эпидемиологическим показаниям вакцинацию против некоторых других инфекций проводят отдельным группам населения.
«Для профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита в Казахстане применяется комбинированная вакцина (ККП). На сегодня убедительных научных данных о том, что раздельное введение этих трёх компонентов безопаснее комбинированной вакцинации, нет», — отметили специалисты.
В Национальном центре добавили, что ВОЗ после решения властей США также сообщила, что национальные календари прививок формируют с учётом эпидемиологических рисков конкретной страны. Рекомендации по иммунизации при этом опираются на десятилетия научных данных и наблюдений.
Нужно ли Казахстану менять свой календарь и разделять ККП
В НЦОЗ подчеркнули, что пересматривать национальный календарь Казахстана вслед за решением властей США оснований нет.
«Наш календарь профилактических прививок не копия календаря какой-либо одной страны. Он сформирован с учётом рекомендаций ВОЗ, международного опыта и, самое важное, с учётом эпидемиологической ситуации в Казахстане. Он направлен прежде всего на защиту населения от инфекций, которые представляют реальную угрозу в стране. Поэтому изменение рекомендаций по иммунизации населения в США само по себе не является основанием для изменения национального календаря Казахстана», — пояснили нам.
Что касается комбинированной вакцины ККП, то в центре отметили, что она позволяет сформировать защиту сразу от трёх инфекций при меньшем количестве инъекций и посещений медицинской организации.
По словам специалистов, разделение вакцинации на несколько визитов увеличивает период, в течение которого ребёнок ещё не получил полную защиту, и повышает вероятность того, что очередная прививка будет отложена или пропущена.
Кроме того, увеличение посещений медицинской организации повышает также риск контакта с больными и риск инфицирования.
«К примеру, до двух лет ребёнок для получения прививок посещает медицинскую организацию пять раз для введения восьми уколов. Но при переходе на отдельные вакцины против кори, краснухи и паротита количество посещений увеличивается до семи и ребёнку придётся получать 10 уколов», — пояснили в Национальном центре общественного здравоохранения.
Таким образом, изменений в национальном календаре Казахстана в связи с решением властей США не планируют. Для его пересмотра необходимы объективные научные и эпидемиологические основания, считают эксперты.