Медстрахование даст возможность повысить тарифы для поставщиков медуслуг
Тарифная политика на медицинские услуги активно пересматривается, но она должна быть оптимальной, чтобы не стимулировать дополнительное потребление в сторону оказания только дорогостоящей медицинской помощи, но при этом адекватно покрывать затраты поставщиков услуг.
Для самого населения в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) расценки останутся такими же – нулевыми, подчеркнули в Фонде медстрахования.
Тем не менее, вопрос далеко не праздный, ведь от финансирования медучреждений в первую очередь зависит качество медицинских услуг.
Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) будет введено одновременно с новой моделью ГОБМП в 2020 году. Согласно действующему законодательству, тарифы в рамках гарантированного объёма бесплатной ГОБМП и будущего пакета ОСМС устанавливает Министерство здравоохранения РК.
Зато финансированием, тарифной политикой можно расставить акценты таким образом, чтобы приоритетными стали наиболее важные для населения медицинские услуги. Например, первичная медико-санитарная помощь (ПМСП).
– Полагаем, когда будет запущена новая модель ГОБМП, которая будет работать одновременно с пакетом ОСМС, появится дополнительный пул денег. И это создаст основу для поэтапного пересмотра тарифов, – заявили в ФСМС.
Эксперты фонда заявили, что тарифная политика должна быть оптимальной, то есть не стимулировать дополнительное потребление в сторону оказания только дорогостоящей медицинской помощи, но при этом адекватно покрывать затраты поставщиков услуг.
К слову, в этом году уже повысились тарифы на первичную медико-санитарную помощь, которая финансируется по подушевому нормативу. То есть расставленные акценты о повышении роли ПМСП подкрепляются деньгами.
Поощряется стационарозамещающая помощь, соответственно, в этом секторе тоже были повышены тарифы. Оказывается поддержка секторам реабилитационных услуг, сестринского ухода, эти направления подкрепляются мотивационными тарифами. Новые подходы к организации скорой медицинской помощи также выразились в соответствующих тарифах.
Специализированные виды помощи, такие как онкология, туберкулез, психотерапия, наркология, также финансируются по новому комплексному подушевому нормативу. – Работа над тарифами ведется постоянно, но в пределах финансовых возможностей, – подчеркнули специалисты ФСМС.
Согласно актам выполненных работ, медорганизациям страны с начала 2018 года перечислено 453,2 миллиарда тенге, что составляет 64% от суммы договоров, заключенных Фондом социального медицинского страхования (ФСМС) с поставщиками медуслуг.