В Казахстане около 80% смертности связано с неинфекционными заболеваниями — болезнями системы кровообращения, онкологическими заболеваниями, хроническими заболеваниями органов дыхания и сахарным диабетом. Именно эти заболевания сегодня в наибольшей степени влияют на продолжительность жизни населения.
Одной из наиболее серьёзных проблем остаётся сахарный диабет. За последние 20 лет число пациентов увеличилось почти в четыре раза — до более чем 500 тысяч человек, а к 2030 году, по прогнозам, их число приблизится к 930 тысячам. В 2025 году на лекарственное обеспечение пациентов с диабетом направлено 54 млрд тенге, при этом средняя стоимость лечения осложнений превышает 1,4 млн тенге на одного пациента в год. Таким образом, хронические заболевания формируют значительную нагрузку на систему здравоохранения.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения рост неинфекционных заболеваний в значительной степени связан с факторами образа жизни и питания. По данным национальных исследований STEPS и MICS (2024, 2025 гг.), избыточную массу тела имеют 58,6% взрослого населения, при этом каждый пятый ребёнок 6-9 лет имеет лишний вес. Потребление соли составляет около 17 граммов в сутки, что почти в четыре раза превышает рекомендации ВОЗ. В одной порции уличной еды содержание трансжиров превышает норму на 220%. Малоподвижный образ жизни ведут 71,8% взрослого населения.
В связи с этим в Казахстане реализуется системный подход к снижению факторов риска на уровне государственной политики. Национальным центром общественного здравоохранения сформирована система эпидемиологического мониторинга факторов риска, на основе которой принимаются решения в сфере профилактики и общественного здравоохранения. В стране проводятся международные исследования STEPS, GATS, COSI, HBSC и GYTS, позволяющие оценивать распространённость факторов риска и их влияние на здоровье населения.
На основе полученных данных реализуется ряд регуляторных мер: расширена бездымная среда, запрещена реклама табака и алкоголя, запрещена открытая выкладка табачных изделий, повышен возраст продажи табачной продукции до 21 года, введён полный запрет некурительного табака и вейпов. В результате распространённость курения снизилась с 21,5% в 2019 году до 17,5% в 2025 году.
Отдельное внимание уделяется вопросам здорового питания. Внедрён обновлённый стандарт школьного питания, установлены санитарные и технические требования к пищевой продукции, включая ограничение содержания трансжиров до 2%, введены ограничения на продажу отдельных видов нездоровой продукции в образовательных организациях. С 2025 года введены возрастные ограничения на продажу энергетических напитков, с 2026 года предусмотрено поэтапное введение акциза на сахаросодержащие напитки. Ожидается, что эти меры позволят снизить потребление сладких напитков на 16% и увеличить потребление питьевой воды на 41%.
Одним из наиболее эффективных направлений профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является снижение потребления соли. По расчётам, реализация таких мер позволит сохранить более 164 тысяч жизней, предотвратить 122 тысячи случаев ишемической болезни сердца и 125 тысяч инсультов. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, каждый 1 тенге, вложенный в такие меры, может принести до 118 тенге экономического эффекта.
Наряду с поведенческими факторами риска значительное влияние на здоровье населения оказывают факторы окружающей среды. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 23% всех случаев смерти связаны с экологическими факторами, прежде всего загрязнением воздуха. В Казахстане проводится оценка рисков для здоровья населения от загрязнения атмосферного воздуха: в 2024 году проведено более 685 тысяч исследований, в 1,6% проб выявлены превышения предельно допустимых концентраций. Для усиления мониторинга внедряются цифровые решения, в Алматы развернута сеть из 296 датчиков контроля качества воздуха.
Реализация данных мер предусмотрена Концепцией развития здравоохранения Республики Казахстан до 2029 года и направлена на системное снижение факторов риска неинфекционных заболеваний. Работа в данном направлении будет проводиться на постоянной основе и включает дальнейшее совершенствование государственной политики в сфере профилактики хронических заболеваний.