Борис Каральник: Инфекции не закончились. Они просто меняют правила игры
Лекция профессора Бориса Каральника «Инфекции, их роль в природе, популяции человека, обществе, их место в структуре заболеваний».
Мы привыкли думать, что главные угрозы здоровью — это хронические болезни, стресс, плохое питание и экология. Инфекции будто бы остались где-то «в прошлом»: в учебниках, в архивных эпидемиях и в редких вспышках, которые случаются «не у нас».
Профессор Борис Вольфович Каральник разрушает эту иллюзию с первой минуты. «Инфекции были всегда. И будут всегда» — не как фигура речи, а как медицинский факт.
Именно с этого тезиса началась лекция, организованная Национальным центром общественного здравоохранения и его филиалом — Научно-практическим центром санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга. Тема — фундаментальная, но звучит как предупреждение: мы живём не «после инфекций», а внутри них.
Инфекции сильнее лозунгов
В презентации профессора Каральника есть одна мысль, которая звучит жёстко, но честно: мир не управляется декларациями.
«В коммунизм без инфекции… инфекции не возьмём» — вспоминает профессор один из лозунгов конца 50-х. Лозунг исчез. Инфекции — нет.
И это не просто историческая ремарка. Это иллюстрация того, что инфекционная безопасность не строится на эмоциях и громких заявлениях. Она строится на знании, диагностике, системной профилактике и дисциплине.
Агитация против науки: почему антивакцинальные идеи так опасны
Борис Каральник подчёркивает: одна из главных причин, почему общество снова и снова проигрывает инфекциям — подмена науки эмоциями.
«Агитация действует на эмоции. Пропаганда должна опираться на научную основу», — объясняет он. И именно на эмоциях чаще всего строятся антивакцинальные нарративы: страх, подозрение, «мне сказали», «я читал», «врач знакомой не советует». Это быстрые слова, которые распространяются быстрее любого вируса и бьют по самому уязвимому: по детям.
Одна из самых сильных историй лекции — о вспышке кори и погибших детях. И здесь профессор не смягчает формулировки. «Они погибали от того, что их сагитировали не вакцинироваться».
Инфекция — это не только температура и кашель
Вторая большая ошибка общества — воспринимать инфекционные болезни как «что-то отдельное»: мол, есть простуда и кишечка, а есть «настоящие проблемы» — диабет, онкология, сердечно-сосудистые.
Но профессор говорит иначе: инфекции могут быть не только болезнью, но и механизмом запуска более тяжёлых патологий.
В лекции звучит важный тезис: многие болезни, которые считаются неинфекционными, могут иметь инфекционные триггеры.
Например, вирус Коксаки рассматривается как возможный фактор, запускающий аутоиммунный процесс при диабете 1 типа, вирус папилломы человека (ВПЧ) напрямую связан с развитием рака шейки матки, инфекционные факторы могут быть частью механизмов воспаления, которые в перспективе усиливают риск сосудистых катастроф.
«Триггер — это спусковой крючок», — говорит Каральник.
И добавляет: медицина слишком долго пыталась разделить мир на «инфекционное» и «неинфекционное», хотя реальность давно смешала эти категории.
Микробы эволюционируют быстрее нас
Профессор подробно объясняет: возбудители не стоят на месте. Они меняются, усиливаются, адаптируются, переходят от одного хозяина к другому. И именно поэтому «раз и навсегда» в инфекционной безопасности не бывает.
Ключевое слово — шифт: изменение свойств патогенов.
Он может быть естественным, а может быть ускоренным — в том числе под влиянием человека.
И здесь звучит одна из главных мыслей презентации: горизонтальный перенос генов — механизм, который позволяет возбудителям резко менять свойства, формируя новые опасные варианты. Поэтому появляются новые штаммы, новые комбинации, новые риски — иногда в пределах одного поколения.
Инфекции — это экономика, безопасность и демография
Каральник напоминает: борьба с инфекциями — это не «узкая тема эпидемиологов». Это вопрос национального развития.
В презентации приводятся данные Всемирного банка:
от инфекций в мире умирает в два раза больше людей, чем от сердечно-сосудистых заболеваний.
И ещё один тезис звучит почти как формула: «Инфекции — основная причина преждевременной смерти во всех странах». То есть инфекционная безопасность — это не только про больницы. Это про производительность, инвалидизацию, экономические потери, устойчивость государства и способность системы здравоохранения выдерживать удары.
Климат и инфекции: как природа меняет карту угроз
Одна из самых сильных частей лекции — связка «климат → инфекции».
Профессор показывает, как изменение окружающей среды перестраивает эпидемиологическую карту.
Например, усыхание Аральского моря приводит к расширению природного очага чумы, а загрязнение воздуха влияет не только на дыхание, но и на распространение ряда инфекционно-аллергических состояний.
И это уже не теория. Это территория Казахстана. Это реальность, которая приходит вместе с ветром, пылью, жарой и миграцией возбудителей.
ВОЗ: отказ от вакцинации — одна из главных угроз миру
Отдельно профессор подчёркивает: Всемирная организация здравоохранения включила отказ от вакцинации в список 10 главных угроз здоровью человечества. Это принципиальный сигнал: в современном мире опасны не только вирусы, но и решения людей.
«Отказ от вакцинации — огромная угроза здоровью и жизни людей», — говорит профессор. И добавляет ключевое отличие, которое должен понимать каждый специалист: «Лечение работает на уровне отдельного пациента. Вакцинация — на уровне всей популяции».
То есть вакцинация не просто защищает одного человека. Она снижает циркуляцию возбудителя в обществе, создаёт коллективный эффект и уменьшает вероятность вспышек.
Вакцинация снижает не только заболеваемость, но и резистентность
Ещё одна важная мысль из лекции: вакцинация влияет на устойчивость микробов к лекарствам. Рост резистентности — глобальная угроза, и здесь нет простых решений. Но есть стратегические: развитие новых препаратов, быстрая диагностика устойчивости и профилактика инфекций, которые можно контролировать вакцинацией.
Профессор подчёркивает: когда инфекций становится меньше, снижается потребность в антибиотиках и противомикробных препаратах, а значит — уменьшается давление на микробный мир, который учится выживать.
Что делать: начинать раньше, чем начнётся катастрофа
Лекция Каральника — это не только диагноз проблем, но и очень точный вывод: самая большая ошибка системы — начинать действовать тогда, когда уже поздно.
«Грамотно надо ставить до грозы, а не во время».
И если переводить это на практику, то ключ — образование, профилактика, уважение к профессии и подготовка специалистов не «для отчёта», а для реальных угроз.
«Надо учить любить специальность… чтобы человек шёл в медицину не потому, что там нет математики, а потому что хочет защищать людей», — говорит профессор.
И это звучит особенно сильно на фоне того, как сегодня меняется отношение к медицине — где её всё чаще пытаются превратить в услугу, а не в миссию.
Главный вывод
Инфекции не исчезли. Они просто перестали быть «очевидными» — и стали более сложными. Они вмешиваются в хронические болезни, усиливаются климатом, ускоряются глобализацией, меняются генетически и возвращаются туда, где их уже «не ждут».
И самое опасное в этой истории — не вирус. Самое опасное — самоуверенность общества, которое решает, что можно жить без профилактики.
Инфекционная безопасность — это не страх. Это дисциплина. Наука. И ответственность.
Запись лекции можно посмотреть на Youtube-канале НЦОЗ по ссылке https://www.youtube.com/watch?v=Xh0BxDWl7os