В Астане в рамках Международной конференции «Развитие исследований и политики в области устойчивости к противомикробным препаратам для обеспечения устойчивости систем здравоохранения» прошла тематическая сессия, посвящённая укреплению систем надзора и мониторинга антибиотикорезистентности. Она объединила экспертов медицины, ветеринарии, аграрного сектора и международных организаций, представив широкий, взаимосвязанный взгляд на одну из наиболее тревожных угроз современной эпохи.
Национальные системы надзора: ключевой инструмент защиты
Заместитель председателя Комитета санэпидконтроля Роза Кожапова и заместитель председателя правления Национального центра общественного здравоохранения Манар Смагул представили обновлённую систему мониторинга АМР. Казахстан расширяет лабораторную сеть, внедряет дозорный эпиднадзор в 23 референсных лабораториях и передаёт данные по 13 микроорганизмам в международную систему CAESAR. Это позволяет сопоставлять ситуацию с глобальными трендами и своевременно корректировать национальную политику. Параллельно развивается цифровая система, объединяющая данные медицинского, ветеринарного и аграрного надзора — фундамент для полноценного внедрения подхода «Единое здоровье».
Ветеринарный сектор — важная часть общей картины
Руководитель управления Комитета ветеринарного контроля и надзора Лейла Ансабаева отметила, что значительная часть устойчивых микроорганизмов формируется именно в животноводстве, где высокий уровень использования антибиотиков создаёт условия для быстрого отбора резистентных штаммов. Ансабаева представила элементы национальной системы мониторинга АМР у животных: лабораторный надзор, контроль остатков антибиотиков в продуктах, регулирование обращения ветеринарных препаратов и внедрение принципов биобезопасности на фермах. Эта позиция получила продолжение в выступлении технического эксперта WOAH Дмитрия Морозова, который подчеркнул: устойчивость, возникающая у животных, неразрывно связана с безопасностью населения. Антибиотики, используемые в животноводстве, формируют микробы, способные попадать в пищевую цепь и уменьшать эффективность лечения у людей.
Инновационные аналитические инструменты
Мохаммад Джулхас Сужан, инженер-аналитик данных и исследователь в Международном институте вакцин (IVI), представил систему QAAPT — платформу, позволяющую выявлять тенденции АМР практически в режиме реального времени. Это особенно важно на фоне того, что устойчивые штаммы распространяются быстрее, чем страны успевают обновлять протоколы лечения.
Исследователь Национального института питания DTU Dr. Hiba Al Mir акцентировала важность стандартизации лабораторных процессов: без внешней оценки качества (EQA) невозможно обеспечить сопоставимость данных между учреждениями и, тем более, между странами.
Рациональное использование антибиотиков: тревожные сигналы
Стела Георгита, советник по вопросам политики в области здравоохранения Странового офиса ВОЗ в Казахстане отметила, что устойчивость к противомикробным препаратам развивается быстрее, чем мировое сообщество успевает на неё реагировать, и сегодня требуется немедленное усиление мер по рациональному использованию антибиотиков и внедрению ПИИК.
Клинические фармакологи Лариса Макалкина и Нургуль Алдиярова представили анализ потребления антибиотиков в Казахстане за последние годы. Доля препаратов категории ACCESS остаётся недостаточной, при этом WATCH сохраняет устойчиво высокую долю.
Отдельная проблема — рост использования парентеральных форм, что требует корректировки протоколов и усиления программ управления антимикробной терапией.
Роль образования в устойчивой системе будущего
Консультант ВОЗ по вопросам ПИИК и УПП Катерина Сояк представила результаты самооценки медицинских образовательных программ на предмет включения модулей по АМР и профилактике инфекций. Людмила Лидер, к.в.н, доцент института «Наука о животных и ветеринарии» НАО «Казахский агротехнический университет имени С.Сейфуллина» рассказала о модернизации ветеринарного образования, где ключевой акцент смещён на междисциплинарность и внедрение принципов подхода «Единое здоровье».
Пищевая безопасность и региональные данные
Лаура Аутелеева, Ассоциированный профессор НАО «Казахский агротехнический исследовательский университет имени С.Сейфуллина» и Раушан Рыщанова, PhD, профессор НАО «Костанайский региональный университет имени Ахмет Байтұрсынұлы» продемонстрировали результаты исследований, подтверждающих наличие устойчивых микроорганизмов в продуктах животного происхождения и региональных цепочках поставок. Эти данные подтверждают: надзор должен охватывать всю вертикаль — от фермы до стола.
Главный вывод: надзор должен быть системой раннего предупреждения
Сессия подчеркнула: эффективное сдерживание антибиотикорезистентности невозможно без интегрированной системы мониторинга, которая объединяет медицину, ветеринарию, агропромышленность и научное сообщество. Казахстан уже движется в этом направлении: модернизирует лаборатории, внедряет цифровую инфраструктуру, развивает программы внешней оценки качества и совершенствует управление использованием антибиотиков.
Антимикробная резистентность — это угроза, которую нельзя просто регистрировать. Её необходимо предугадывать. И именно превращение надзора в систему раннего предупреждения станет ключом к устойчивости здравоохранения в будущем.