Профилактика инфекций и инфекционный контроль

Эпидемиологическая ситуация по инфекциям, связанных с оказанием медицинской помощи (далее-ИСМП) по итогам 2023 года в сравнении с 2022 годом характеризуется снижением заболеваемости в 2,7 раза (с 0,35 (1032 сл. 2022г.) до 0,13 (387 сл. 2023г.)) на 1000 госпитализированных пациентов. В области Улытау случаев ИСМП не зарегистрировано.

За 2023 год заболеваемость ИСМП в 82,7% (320 сл.) представлены гнойно-септическими инфекциями (далее – ГСИ) (2022 г. -273 сл.), инфекциями мочевыводящих путей 3 сл. (2022- 2 сл.), инфекций дыхательных путей 5 сл. (2022 г.- 18 сл.), инфекций кровотока 8 сл. (2022 г. – 2 сл.), Covid-19 — 5 сл. (2022 г. – 731 сл.) и других инфекции — 46 сл. (2022 г- 6 сл.).

По возрастному составу наиболее повержены к ИСМП люди в возрасте от 15 до 49 лет 50,9% (197 сл.), до 1 месяца 15,8% (61 сл.), старше 50 лет 15,5% (60 сл.), от 1 до 14 лет 11,6% (45 сл.) и от 1 месяца до 1 года 6,2% (24 сл.).

В 2023 году эпидемиологическая ситуация по ИСМП (без Covid-19) в сравнении с 2022 годом характеризуется ростом заболеваемости с 0,10 (301 сл. 2022г.) до 0,13 (382 сл. 2023г.) на 1000 госпитализированных пациентов (Рисунок 1).

Эпидемиологическая ситуация ГСИ за 2023 год в сравнении с 2022 годом характеризуется ростом на 47 сл. (2022г. – 273 сл., 2023г. – 320 сл.). В сравнении с 2022 годом удельный вес ГСИ в 2023 году вырос с 26,5% до 82,7%.

Рост заболеваемости отмечается за счет роста других инфекций, в 2023 году зарегистрировано всего 46 сл. (2022 г- 6 сл.) других инфекций, из которых 80,4% (37 сл.) составляет лаборатоно подтвержденные случаи кори.

ИСМП являются одной из самых актуальных проблем современного здравоохранения в силу широкого распространения, негативных последствий для здоровья пациентов, персонала и экономики государства.
В 2023 году в целях улучшения эпидемиологической ситуации по ИСМП проведено ряд мероприятий направленные на обеспечение повышения эффективности мер в отношении ИСМП и реализации руководящих принципов ВОЗ по программам профилактики инфекций и инфекционного контроля как на национальном уровне, так и в медицинских учреждениях, которое позволит усилить безопасность пациентов, медицинского персонала, кроме того, укрепит готовность национальной системы здравоохранения для реагирования на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения:

При технической поддержке ВОЗ разработанные методические рекомендации по ПИИК для медицинских организаций «Профилактика инфекций и инфекционный контроль в медицинских организациях» утверждены РЦРЗ МЗ РК и направлены в регионы для использования в МО.

Проведена оценка существующей системы эпидемиологического надзора за ИСМП.

Разработаны «Методические рекомендации по эпидемиологическому надзору по ИСМП» и «Методические рекомендаций по компетенциям в области ПИИК» для специалистов ПИИК, для всех медицинских работников с учетом профиля, для другого персонала, предоставляющего не медицинские услуги.

Проведено исследование одномоментной распространенности ИСМП по протоколу Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (ECDC).

Проведена оценка мультимодальных стратегий с использованием инструмента ВОЗ по самооценке гигиены рук (HHSAF) в МО.

В 5 регионах РК в шести стационарах, Алматинской, Восточно–Казахстанской, Карагандинской, Атырауской областях и в г. Шымкент была проведена оценка IPCAF, результаты с рекомендациями направлены в МО.

Определены медицинские организаций для внедрения передовых практик ПИИК в разрезе регионов: г.Шымкент, Атырауская область, Алматинская область, Восточно-Казахстанская область (2 МО, включая 1 ОПЦ), Карагандинская область.

Проведена независимая анонимная оценка знаний сотрудников организаций медицинского образования, студентов 3-4 курсов одного из медицинских ВУЗ-ов РК по вопросам профилактики инфекций и инфекционного контроля (медицинского образования).

В 4 регионах РК, специалистами филиала НПЦСЭЭиМ и внешними спикерами, при технической поддержке станового офиса ВОЗ в Казахстане были проведены тренинги по мультимодальным подходам к внедрению мероприятий ПИИК для средних медицинских работников процедурных, прививочных кабинетов МО ВКО, Актюбинской, Кызылординской областей и г.Алматы.

Проведено 3 цикла повышение квалификации по вопросам ПИИК, обучением охвачено 180 специалистов (60 специалистов ДСЭК, УСЭК и 120 специалистов МО).

В 2024 году в рамках реализации Плана «О совершенствовании системы профилактики инфекций и инфекционного контроля на 2022-2027 годы» планируется проведения ряда мероприятии как на национальном уровне, так и в медицинских учреждениях РК.

Алданова А.О. – врач эпидемиолог отдела дезинфектологии и организации инфекционного контроля, Управления профилактики инфекционных и паразитарных заболевании (УПИЗ), филиала «НПЦСЭЭиМ» КГП на ПХВ «НЦОЗ» МЗ РК.