Инфекциялардың алдын алу және бақылау бағдарламаларын іске асыру бойынша ғаламдық есеп
2022 жылдың мамырында ДДҰ инфекциялардың алдын алу және бақылау (ИАИБ) бағдарламаларын іске асыру бойынша ғаламдық есеп жариялады. Бұл есеп бірінші болып табылады. Онда ИАИБ бағдарламаларының бүкіл әлем елдерінде қалай жүзеге асырылатыны туралы жаһандық ситуациялық талдау бар және пациенттер мен медицина қызметкерлерінің медициналық көмек көрсетумен байланысты инфекциялардан (МККБИ) және микробқа қарсы төзімді микроорганизмдерден (МҚТП) туындаған зиянын көрсетеді. Баяндамада сондай-ақ ҮАК-тың әсері мен экономикалық тиімділігі қарастырылады және денсаулық сақтау саласындағы және басқа да жұмыс салаларына байланысты ҮАК бағдарламалары мен практикасын жетілдіру жөніндегі күш-жігерінде елдерді қолдау үшін тәсілдер, ресурстар мен стратегиялық бағыттар көрсетілген.
ИАИБ жүйесінің жеткіліксіздігі денсаулық сақтау жүйесіне айтарлықтай ауыртпалық түсіреді және сапасыз медициналық көмек көрсетудің, әсіресе табысы төмен елдерде айқындаушы себебі болып табылады. Осылайша, ауруханаға жатқызылған 100 пациенттен сарапшылардың бағалауы бойынша жетеуі МККБИ-мен ауырады, бұл ретте тәуекел екі есе артады және табысы төмен және орташа елдерде 20 есе жоғары болады.
Бұл жағдайда инфекциялар микробқа қарсы препараттарға төзімді болған кезде өлім екі-үш есе артады. Сонымен қатар, COVID-19 пандемиясы кезінде соңғы екі жылда жинақталған тәжірибе пациенттер де, денсаулық сақтау мамандары да медициналық көмек көрсету кезінде SARS-CoV-2 жұқтыру қаупі жоғары болуы мүмкін және қорғауды қажет ететінін анық көрсетеді. COVID-19 пандемиясы және басқа да жұқпалы аурулардың өршуі бізге медициналық мекемелердің инфекциялардың таралуындағы рөлін еске салады, сонымен қатар қолды жуу, физикалық қашықтықты сақтау және бетперде кию сияқты қарапайым инфекциялардың алдын алу және бақылау шараларының (ИАБ) күшін көрсетеді.
ИАИБ — адамдар мен денсаулық сақтау жүйесі үшін оның зияны мен сансыз азаптары және шығындарының көп бөлігін болдырмауға қабілетті дәлелденген шешім. Дәлелді дәлелдер МККБИ-дің 70% — на дейін тиімді ИАИБ араласуларының спектрін кеңейту арқылы алдын алуға болатындығын көрсетеді. ИАИБ-ке инвестициялау қол жетімді ең тиімді және үнемді іс шаралардың бірі болып табылады.
Медициналық мекемелердегі қоршаған ортаны деконтаминациялау (дезинфекциялау) микробқа қарсы препараттарға (МҚП) төзімді қоздырғыштар тудырған инфекциялар нәтижесінде өлім қаупін екі еседен астам төмендетуге, сондай-ақ олармен байланысты ұзақ мерзімді асқынуларды және пациенттердің денсаулығына әсерін кем дегенде 40% төмендетуге қабілетті екендігі анықталды. 2021-2022 жылдары ДДҰ (3, 24) жүргізген ҮАК ұлттық бағдарламаларына қойылатын ең төменгі талаптарды жан-жақты жаһандық зерттеу ИАИБ белсенді бағдарламасы (жылдық жұмыс жоспарлары мен бюджеті бар жұмыс істейтін бағдарлама) елдердің 54,7%-нда (58/106) болғанын көрсетті.
Алайда, бағалаудан өткен 106 елдің тек төртеуінде (3,8%) ұлттық деңгейде барлық минималды ИАИБ талаптары белгіленді (1-сурет).
1-сурет. 2020-2021 бағалаудан өткен елдер
Бір қызығы, Қазақстан да осы есепте көрсетілген. Сонымен, ИАИБ Үкімет алдағы бес жыл ішінде жүзеге асыратын «Дені сау ұлт» ұлттық стратегиялық бағдарламасының екінші бағытының бөлігі ретінде енгізілгенін атап өткен жөн. Қазақстан денсаулық сақтау және қоғамдық даму секторында ИАИБ-ті нығайтуға ұмтылуда. Үкімет COVID-19-ға жауап беру кезінде ИАИБ-ты жақсартуды қолдау арқылы өзінің міндеттемесін көрсетеді және сенімді және тұрақты шешімдер жасау үшін жұмыс істейді.
Қазақстандағы ИАБ бағдарламасының негізгі нәтижелері:
1. Елде қаржыландырылатын іс қимыл жоспары бар қолданыстағы ИАИБ ұлттық бағдарламасы қолданысқа енгізілді.
2. Ұлттық ИАИБ нұсқаулығы жаңартылды және енгізуге дайын.
3. ИАИБ ұлттық оқу бағдарламасы қайта қаралды.
4. МККБИ таралуы мен микробқа қарсы препараттарды қолдану бойынша ұлттық нүктелік зерттеу жүргізу міндеттемесі бар. 2022 жылы Қазақстанның 4 клиникасында пилоттық зерттеу жүргізілді.
Бұл жағдайда табыстың өзгермейтін факторлары:
1. Басшылықтың өзгермейтін саяси міндеттемесі мен міндеттемесі.
2. Медициналық мекемелерде ИАБ/WASH қолдауына басшылық пен қаржы бөлінеді.
3. Медициналық мекеме деңгейінде пациенттердің қауіпсіздігін қамтамасыз етуге міндеттеме бар.
ДДҰ-ның ИАИБ туралы есебіне лайықты баға беру керек, онда МККБИ ауыртпалығы, сондай-ақ микробқа қарсы препараттарға төзімділікке байланысты ауыртпалық туралы жаңартылған ақпарат берілген. Құжаттама елдер үшін болашақ жақсартуларға қол жеткізу үшін бағыттар мен басымдықтарды ұсынады. Сонымен қатар, ол ИАИБ бағдарламаларының әсері мен экономикалық тиімділігін, үкіметтерге қол жетімді стратегиялар мен ресурстарды және оларды жақсарту жолдарын қарастырады.
Инфекциялардың алдын алу және инфекциялық бақылау (ИАИБ) бағдарламаларын іске асыру жөніндегі ғаламдық есеппен толығырақ ресми мына интернет-ресурстан таныса аласыз.
https://apps.who.int/iris/handle/10665/354489
1. World Health Organization et al. Global report on infection prevention and control. – 2022.
Эпидемиолог дәрігер,
медицина ғылымдарының магистрі,
ҚР ДСМ Қоғамдық денсаулық сақтау ұлттық орталығы
сыртқы сарапшысы Гончарова Анна Сергеевна.