Скрининг на выявление артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета

Дата Авг 17, 2020

Казахстан в числе многих стран с 2008 года внедрил скрининговые обследования на раннее выявление основных неинфекционные заболеваний, в т.ч. болезней системы кровообращения и сахарного диабета. Эти заболевания имеют продолжительное течение и являются результатом воздействия биологических и поведенческих факторов, которыми можно управлять.
Во всем мире придерживаются единого мнения о том, что скрининг-исследования являются одним из основополагающих принципов раннего выявления заболеваний.

Кто проходит эти обследования?
Мужчины и женщины в возрасте 40-70 лет, не состоящие на динамическом наблюдении с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом.

Что из себя представляют эти обследования?
Обследования состоят из 2 этапов.

Важно! Начиная с середины марта по сегодняшний день в целях защиты жизни и здоровья граждан и не допущения распространения коронавируса COVID-19 среди населения, на всей территории Республики Казахстан было временно приостановлено проведение скриниговых исследований. За этот период есть риск ухудшения состояния здоровья у многих жителей страны.
В этой связи настоятельно рекомендуем пройти скрининговые обследования в сроки, установленные территориальным медицинским учреждением. Не пренебрегайте приглашения и объяснения медицинских работников!
Болезнь легче и дешевле предупредить, чем лечить!

Первый этап проводится средним медицинским работником и включает в себя:
• проведение антропометрических измерений (рост, вес, объем талии), вычисление индекса Кетле (индекс массы тела);
• проведение опроса по анкете;
• двукратное измерение артериального давления с интервалом в 1-2 минуты в положении сидя;
• проведение экспресс — диагностики общего холестерина и глюкозы крови

Второй этап проводится врачом ПМСП, который для определения сердечно-сосудистого риска использует шкалу SCORE, и уже по ее результам принимает решения по дальнейшему ведению обследуемого лица.

Шкала SCORE – расчет риска смерти от сердечно-сосудистого заболевания в ближайшие 10 лет, включает следующие данные: пол, возраст, курящий/ некурящий, показания систолического артериального давления, показания общего холестерина. По шкале выделено 3 уровня риска:
• с низким сердечно-сосудистым риском (до 1% по шкале SCORE) — рекомендуется ведение здорового образа жизни с целью сохранения низкого сердечно-сосудистого риска, последующий осмотр через 2 года;
• с умеренным сердечно-сосудистым риском (от 1% до 5% по шкале SCORE) — направляют в Школу по профилю заболевания (Школа здоровья для больных с артериальной гипертонией, с ишемической болезнью) с целью снижения или стабилизации сердечно-сосудистого риска;
• с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском (более 5% по шкале SCORE) — направляют на электрокардиографию, по показаниям направляют к кардиологу. При выявлении у пациента болезней системы кровообращения врач ставит его на динамическое наблюдение.

Что надо знать, если выявлены отклонения от нормы?
При изменениях на электрокардиограмме, уровне холестерина более 5,0 ммоль/л, артериальном давлении выше 140/90 мм.рт.ст и отклонении частоты сердечных сокращений от нормы обследуемого направляют к кардиологу.
При выявлении повышенного уровня глюкозы крови (более 7,0 ммоль/л) — направляют пациента на консультацию к участковому терапевту/ВОП по месту жительства, при наличии клинических признаков сахарного диабета (жажда, полиурия, слабость, нарушения зрения), индекс массы тела выше 25, направляют к эндокринологу.
Кардиолог, эндокринолог проводят последующие обследования, согласно протоколам диагностики и лечения.

Что надо делать, чтобы эти заболевания не развились?
Для эффективной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и их осложнений выполняйте эти 7 правил:
1. Контролируйте ваше артериальное давление
2. Контролируйте уровень холестерина
3. Контролируйте уровень сахара в крови
4. Питайтесь сбалансировано, это поможет контролировать вес
5. Занимайтесь физическими упражнениями: даже немного лучше, чем ничего
6. Не курите, а если курите – попытайтесь бросить курить, как бы не казалось это трудновыполнимым
7. Избегайте длительных стрессов.