Экстремальная жара, паводки, сильные морозы и другие опасные природные явления становятся серьезным вызовом не только для экстренных служб, но и для системы здравоохранения. По оценкам Всемирной организации здравоохранения и Всемирной метеорологической организации, в 2000–2019 годах воздействие жары ежегодно было связано примерно с 489 тысячами смертей в мире. Для эффективного реагирования сегодня недостаточно знать прогноз погоды — важно заранее понимать, как опасное явление может отразиться на здоровье людей и нагрузке на медицинские организации.
Национальный центр общественного здравоохранения предложил объединить возможности системы здравоохранения, МЧС и Казгидромета для создания единого механизма раннего предупреждения чрезвычайных ситуаций, представляющих угрозу здоровью населения. Эта инициатива стала темой рабочего совещания с участием представителей НЦОЗ, Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Казахстан и РГП «Казгидромет».
Председатель Правления НЦОЗ Эрик Байжунусов представил подходы к развитию такой системы на примере экстремальной жары и холода. Один из них — переход к импакт-ориентированному прогнозированию: от ответа на вопрос «какая будет погода?» к оценке того, к каким последствиям она может привести. Метеорологические данные в этом случае сопоставляются с информацией об уязвимости населения и инфраструктуры, что позволяет заранее определить риски и подготовить необходимые меры.
«Нам важно научиться видеть за прогнозом погоды последствия для человека. Сколько людей окажутся в зоне риска, где может вырасти число обращений за медицинской помощью, какие службы необходимо подготовить заранее. Раннее предупреждение должно давать время на действие, а не просто сообщать об опасности», — отметил Эрик Байжунусов.
Для Казахстана такой подход особенно важен. Из-за значительных климатических различий между регионами единый температурный порог не всегда позволяет объективно оценить риск для здоровья населения. Поэтому при прогнозировании необходимо учитывать не только погодные показатели, но и региональные особенности, уязвимость населения и потенциальные медицинские последствия.
Медицинские последствия жары также зависят не только от максимальной температуры, но и от ее продолжительности. Согласно данным, приведенным на совещании, каждый градус выше локального порога ассоциируется с ростом общей смертности на 2–5%, а число госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний может увеличиваться на 5–15%. Риск особенно возрастает, если жара сохраняется три дня и более и температура не снижается ночью.
Сегодня разные звенья системы уже выполняют свои функции: Казгидромет прогнозирует экстремальные температуры, МЧС выпускает штормовые предупреждения и координирует спасательные службы, местные исполнительные органы информируют население и организуют работу социальных служб, здравоохранение оценивает риски и усиливает готовность медицинских организаций. Задача межведомственного взаимодействия — связать эти данные и действия между собой так, чтобы информация об угрозе максимально быстро превращалась в конкретные меры защиты населения.
Практическую сторону этой работы представил руководитель Оперативного центра по чрезвычайным ситуациям в общественном здравоохранении НЦОЗ Нурлан Ахильбеков. Речь шла об алгоритмах взаимодействия во время ЧС, оперативном обмене данными, инструментах оценки рисков для здоровья, медицинской готовности, информировании населения и совместных цифровых решениях.
Международный опыт также предусматривает отдельные планы действий при экстремальной жаре. В обновленном подходе ВОЗ к Heat-Health Action Plans предусмотрены системы раннего предупреждения, защита уязвимых групп, коммуникация с населением, готовность системы здравоохранения, эпидемиологический надзор, мониторинг и оценка эффективности принятых мер.
По итогам совещания стороны договорились разработать порядок оперативного обмена информацией между НЦОЗ, МЧС и Казгидрометом, определить алгоритмы взаимодействия и подготовить совместные мероприятия и учения. Такая система должна повысить готовность государственных органов к чрезвычайным ситуациям, снизить число пострадавших и обеспечить более своевременное информирование населения о рисках и необходимых мерах защиты.