Кто подлежит прохождению скрининга на вирусные гепатиты В и С?

Гепатиты представляют собой серьезные заболевания, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут приводить к раку печени, циррозу или печеночной недостаточности. Распространению гепатитов в обществе способствуют наркомания, алкоголизм, беспорядочные половые связи и др. Ключевым фактором в успешном лечении заболевания является его ранняя и точная диагностика при помощи лабораторных исследований крови.

Скрининг – это профилактический медицинский осмотр здоровых лиц определенного возраста для выявления факторов риска и заболеваний на ранних стадиях.

Гепатит B вызывается вирусом Hepadnaviridae, передается половым путем или через кровь. Протекает в острой и хронической формах. Он приводит к значительному поражению печени, а нередко – к циррозу или раку.

Гепатит C считается самым распространенным и наиболее опасным среди всех разновидностей заболевания. Часто он протекает бессимптомно на начальных стадиях и обнаруживается только при появлении таких серьезных осложнений, как цирроз или карцинома. Вирус передается преимущественно через жидкости организма и плохо поддается лечению.

По словам главного специалиста отдела мониторинга скрининговых программ Национального центра общественного здравоохранения МЗ РК Гульжан Конуршиной, несмотря на высокие уровни распространенности болезни, большинство людей, инфицированных вирусом, не знают о своей инфекции. Ключевым фактором в успешном лечении заболевания является его ранняя и точная диагностика при помощи лабораторных исследований крови. Благодаря скрининговым обследованиям можно выявить заболевание на ранней стадии, предупредить развитие осложнений, подобрать оптимальное лечение и назначить комплекс профилактических мер.

Кому необходимо пройти скрининг на вирусные гепатиты В и С?

Категория граждан, относящаяся к «группе риска», а именно:

1. Медицинские работники:

• организаций службы крови, проводящие инвазивные процедуры, участвующие в переработке крови, занимающиеся гемодиализом;
• хирургического, стоматологического, гинекологического, акушерского, гематологического профилей, также проводящие инвазивные методы диагностики и лечения;

1. Лица, поступающие на плановые и экстренные оперативные вмешательства;
2. Пациенты центров и отделений гемодиализа, гематологии, онкологии, трансплантации, сердечно-сосудистой и легочной хирургии.
3. Пациенты, получающие гемотрансфузии, трансплантацию и пересадку органов (части органов), тканей, половых, фетальных, стволовых клеток и биологических материалов.
4. Беременные женщины
5. Лица, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, практикующие секс с мужчинами, работники секса.

Какова периодичность прохождения скрининга на вирусные гепатиты  В и С?

1. Медицинским работникам – при поступлении на работу и далее 1 раз в 6 месяцев.
2. Лицам, поступающим на плановые и экстренные оперативные вмешательства – перед оперативным вмешательством и через 6 месяцев после оперативного вмешательства
3. Пациентам центров и отделений гемодиализа, гематологии, онкологии, трансплантации, сердечно-сосудистой и легочной хирургии – при поступлении на госпитализацию и через 6 месяцев после госпитализации
4. Пациентам, получающие гемотрансфузии, трансплантацию и пересадку органов (части органов), тканей, половых, фетальных, стволовых клеток и биологических материалов – перед проведением и через 6 месяцев после проведенных манипуляций
5. Беременным женщинам- при постановки на учет и перед родами в случаи отсутствия обследования на вирусный гепатит
6. Лицам, употребляющим инъекционные наркотики, мужчинам, практикующим секс с мужчинами, работникам секса – при обращении для тестирования на ВИЧ- инфекцию, не чаще, чем 1 раз в 6 месяцев.

Каков порядок проведения скрининга на вирусные гепатиты В и С?

1. Проведение лабораторного обследования на определение маркеров вирусных гепатитов В и С серологическими методами исследованиями. При отрицательном результате скрининг завершается. При положительном результате врач ПМСП направляет пациента на консультацию к врачу – гастроэнтерологу/ инфекционисту для дополнительного обследования и динамического наблюдения.
2. В целевых группах для иммунокомпрометированных пациентов (пациенты, нуждающиеся в иммуносупрессивной терапии, включая химиотерапию, после трансплантации органов и тканей, кортикостероидную, биологическую терапию при аутоиммунных заболеваниях, лица, живущие с ВИЧ) одновременное проведение на определение маркеров вирусных гепатитов В и С методом иммуноферментного анализа и определение рибонуклеиновой кислоты (РНК) вируса гепатита С методом ПЦР. При положительном результате пациент направляется на консультацию к врачу – гастроэнтерологу/ инфекционисту для дополнительного обследования и динамического наблюдения и оздоровлением у специалистов ПМСП/ центров гастроэнтерологии и гепатологии по месту прикрепления.
3.  Медицинские работники, пациенты центров и отделений гемодиализа, гематологии, онкологии, трансплантации, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, получающие гемотрансфузии, трансплантацию и пересадку органов (части органов), тканей, половых, фетальных, стволовых клеток и биологических материалов, беременные женщины- проходят скрининг в ПМСП по месту прикрепления.
4. Лица, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины практикующим секс с мужчинами, работники секса проходят скрининг в организациях здравоохранения, осуществляющие деятельность в сфере профилактики ВИЧ – инфекции.

Скрининг на выявление вирусных гепатитов В и С является инструментом, открывающим для больных гепатитом путь к противовирусной терапии и, соответственно, к излечению.

Источник: https://sauap.org/ru/kto-podlezhit-prohozhdeniju-skrininga-na-virusnye-gepatity-v-i-s/